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荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（通訊員 胡夢 曾瀟瀟）近日，患者胡師傅（化名）因常年只測量左臂血壓，險些延誤嚴(yán)重心血管疾病的診治。經(jīng)湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）花園山心內(nèi)科團(tuán)隊精準(zhǔn)診斷與分期手術(shù)，胡師傅最終轉(zhuǎn)危為安，目前恢復(fù)良好。這場救治不僅展示了醫(yī)院在復(fù)雜血管疾病方面的診療能力，也提醒公眾關(guān)注血壓測量中一個容易忽略的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。
胡師傅平日有監(jiān)測血壓的習(xí)慣，但多年來僅測量左臂，數(shù)值一直顯示正常。數(shù)月前，他開始出現(xiàn)左肩持續(xù)疼痛，一度以為是常見的肩頸問題，并未聯(lián)想到與血管健康相關(guān)。直至一次偶然改用右臂測量血壓，讀數(shù)竟高達(dá)200/110mmHg，他隨即前往湖北省中醫(yī)院心內(nèi)科就診。
接診醫(yī)師杜澤在詳細(xì)檢查中發(fā)現(xiàn)，胡師傅雙上肢血壓差值顯著超過正常范圍，且左側(cè)橈動脈搏動明顯減弱。結(jié)合其左肩疼痛的癥狀，臨床高度懷疑為左鎖骨下動脈閉塞。進(jìn)一步了解中，胡師傅提及自己在活動后偶有胸悶，這引起了杜澤的警惕。隨即進(jìn)行的血管成像檢查證實，其左鎖骨下動脈存在嚴(yán)重閉塞，同時心臟重要血管回旋支也有重度狹窄，這意味著他同時面臨上肢缺血與心肌梗死的雙重風(fēng)險。
面對這一復(fù)雜情況，心內(nèi)科劉亮主任、楊波主任團(tuán)隊迅速制定了分階段介入手術(shù)方案。首先處理緊迫的心臟問題，通過冠狀動脈介入手術(shù)，成功擴(kuò)張了狹窄的回旋支，恢復(fù)心臟的正常供血。待患者心臟情況穩(wěn)定后，團(tuán)隊緊接著為胡師傅施行了左鎖骨下動脈介入治療，利用微創(chuàng)技術(shù)開通閉塞血管并植入支架，術(shù)后其左臂血壓立即恢復(fù)正常，長期肩痛癥狀也隨之消失。
心內(nèi)科劉亮借此案例特別提醒，測量血壓時應(yīng)首次就診即測量雙上肢。正常情況下雙上肢血壓差值一般不超過10至20mmHg，若持續(xù)高于20mmHg，需警惕鎖骨下動脈等外周血管病變的可能。對于不明原因的肩膀或上肢疼痛、乏力，尤其伴有雙側(cè)血壓差異者，應(yīng)盡早就醫(yī)，以便及時排除潛在血管疾病。
此次成功救治體現(xiàn)了湖北省中醫(yī)院心內(nèi)科在處理復(fù)雜心血管疾病方面的綜合實力與多學(xué)科協(xié)作效率。醫(yī)院將繼續(xù)秉承以患者為中心的理念，守護(hù)民眾生命健康，同時也呼吁公眾重視日常健康監(jiān)測中的規(guī)范與細(xì)節(jié)。
