近日，在蘇州市吳中區(qū)衛(wèi)健委統(tǒng)籌推進醫(yī)共體建設(shè)背景下，一例急性心肌梗死并發(fā)室顫的危重患者通過蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院與吳中人民醫(yī)院的緊密協(xié)作，實現(xiàn)了從基層首診、成功復(fù)蘇到上級醫(yī)院急診介入治療的無縫銜接，患者最終轉(zhuǎn)危為安并順利出院，充分體現(xiàn)了吳中區(qū)醫(yī)共體聯(lián)合救治體系的實際成效。
基層首診，快速識別危重胸痛患者
據(jù)了解，12月5日14 時22分，一名44歲男性患者因“突發(fā)胸痛1小時”自行來到蘇州市吳中區(qū)尹山湖醫(yī)院急診科就診，患者有明確誘因，癥狀典型，急診醫(yī)師結(jié)合病情特點，第一時間將其納入胸痛救治流程，并立即送入搶救室行床旁心電圖檢查。
(資料圖片僅供參考)
分秒必爭，基層醫(yī)院成功實施生命復(fù)蘇
就在床旁心電圖檢查過程中，患者突發(fā)意識喪失、呼之不應(yīng)，頸動脈搏動消失，尹山湖醫(yī)院急診團隊迅速反應(yīng)，立即啟動搶救流程：迅速實施胸外按壓、輔助呼吸并建立心電監(jiān)護、快速開通靜脈通路、監(jiān)護提示心室顫動后，立即實施電除顫。經(jīng)規(guī)范化心肺復(fù)蘇及電除顫后，患者成功恢復(fù)自主心律和循環(huán)，生命體征逐步穩(wěn)定，為后續(xù)治療爭取了關(guān)鍵時間窗口。
醫(yī)共體聯(lián)動，救治信息快速“直通上級”
患者復(fù)蘇成功后，尹山湖醫(yī)院第一時間依托吳中區(qū)醫(yī)共體協(xié)作機制，在醫(yī)務(wù)部門協(xié)調(diào)下，將患者病情及心電圖信息實時上傳至醫(yī)共體胸痛救治聯(lián)絡(luò)平臺，蘇州市吳中人民醫(yī)院專家徐云主任和張岑溪副主任迅速在線響應(yīng)，結(jié)合患者病情綜合評估后，明確提出盡快轉(zhuǎn)診行急診介入治療的救治建議。在患者無家屬陪同的情況下，醫(yī)共體內(nèi)部迅速協(xié)調(diào)，啟動綠色通道，高效完成轉(zhuǎn)運準備，實現(xiàn)了基層醫(yī)院與區(qū)域救治中心之間的順暢銜接。
區(qū)域協(xié)同，成功完成急診介入治療
患者被緊急轉(zhuǎn)運至蘇州市吳中人民醫(yī)院后，立即接受急診冠狀動脈造影檢查，明確為急性心肌梗死相關(guān)血管閉塞。吳中人民醫(yī)院孫中奇醫(yī)師迅速為患者實施急診介入治療，成功開通閉塞血管，患者術(shù)后恢復(fù)良好。經(jīng)過規(guī)范治療與監(jiān)護，患者病情穩(wěn)定，已于12月16日順利出院。
血管開通前
血管開通后
從“單點救治”到“體系作戰(zhàn)”
本例患者的成功救治并非偶然，而是吳中區(qū)持續(xù)推進醫(yī)共體建設(shè)和分級診療制度的生動實踐：基層醫(yī)院具備胸痛患者早期識別與初步救治能力、醫(yī)共體內(nèi)信息互通，實現(xiàn)專家資源下沉與即時會診、 區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)揮急危重癥兜底救治作用、轉(zhuǎn)診流程順暢，形成高效閉環(huán)救治鏈條，真正做到了“基層首診不耽誤、上轉(zhuǎn)救治不斷檔”。
以醫(yī)共體建設(shè)，守護群眾生命安全
下一步，吳中區(qū)將繼續(xù)在吳中區(qū)衛(wèi)健委統(tǒng)一部署下，進一步完善醫(yī)共體運行機制，強化胸痛救治單元建設(shè)，持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)急危重癥識別與處置能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源協(xié)同共享，讓更多群眾在“家門口”就能獲得及時、規(guī)范、高效的醫(yī)療救治。
揚子晚報/紫牛新聞記者 顧秋萍
校對 盛媛媛
